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收好这篇急救常识教程,必要时能救命

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发表于 2017-7-3 13:10:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 dnntcc 于 2017-7-3 13:12 编辑


First Aid急救是身为爸爸妈妈都应该要学会的技能之一,因为小孩子淘气不懂事,最容易发生各种意外。而有急救常识的人在意外发生时不容易慌乱,能够抓住黄金抢救时间、大大增加抢救成功率。作为一般人,懂得急救常识或许在紧急关头就能救回身边人一命。

某Rain建议大家有机会的话还是专门去上个急救课程更好,有专人指导正规的动作,也可以有一些模拟实践,比起纯纸上谈兵要好得多。




另外有时候社区中心、商场、户外用品店等等地方可能也会有提供一些免费的CPR急救教学活动(这种一般不发证书),大家可以留意下。某Rain有次逛Cabela's的时候就刚好碰上了现场有在做介绍CPR/AED操作的活动,又去更新了一下知识。

如果实在没时间去上课,那么像现在这样先做点功课、了解一下理论知识也是好的,起码遇到同类情况时会知道缓急轻重、哪些该做哪些不该做。

当意外发生的时候拨打 120 的注意事项

凡是遇到任何紧急的、需要马上得到警方、消防或医护人员协助的情况都可以拨打 120求助;例如发生火灾、车祸(特别是有人受伤的情况)、有犯罪活动正在发生、有人晕倒、溺水等等。

当接通之后你应该要提供尽可能详细的情况描述、这样接线员就可以尽快通知相应的部门,而且通常他们还可以提供很详细步骤教你在救援人员到场之前应该要怎么做。如果家里有大小孩的话,还要教会孩子怎么拨打120。

进行急救前的基本步骤

D.R.(S.)A.B.C.是国际通用的基本急救准备步骤,所谓DRABC具体就是:

  • Danger - 检查现场环境评估危险,确保自己、伤者和其他人的安全!这是至关紧要的第一步,如果想要成功地帮助到身边人的话,首先就要懂得保全自己。某Rain觉得舍己救人的想法不适合一般人,不然将自己搭进去了,也只会成为其他救援人员的拖累(人家还要多救一个...)。
  • Response - 检查伤者是否清醒,轻轻拍伤者肩膀并大声问“Are You Okay?(你还好吗?)”,如果伤者清醒的话,你应该先问过对方的许可再提供急救帮助。
  • Send for help - 如果伤者昏迷,打紧急电话,或者请别人帮忙打紧急电话(这一步要注意的是:如果周围有不止一个人,你应该明确指定某个人来打电话并且确定对方同意,否则很有可能大家都以为别人打过了...)
  • Airway - 伤者昏迷的情况下,要按压伤者额头并抬高伤者的下巴,让他头部向后仰,保证呼吸道畅通。





  • Breath - 继续检查伤者有没有呼吸(不要超过10秒时间),将面部贴近伤者的口鼻来听和感觉,同时看伤者胸膛有没有起伏来判断;




  • Circulation - 检查伤者的脉搏(不要超过10秒时间),对于成年人和小孩伤者最好是用食指和中指检查颈动脉(下图,位于颈部凹陷处),婴儿伤者则要用食指和中指检查臂动脉(下下图,位于手臂内侧中部),看有没有循环。PS,现在最新的急救指引里不建议未接受过正式训练的普通人检查伤者脉搏,因为很可能会浪费时间并且判断不准,所以非专业人士可以跳过这一步。






(图片转自Adams Safety Training,版权属于原作者)



另外做急救的时候也应该尽可能的注意卫生,减少互相感染的机会,特别是当自己手上有伤口、或者需要接触到伤者的体液的时候,例如处理流血的伤口时最好戴上胶手套,需要人工呼吸的时候最好能用上专门的呼气面具等等。


Bites and Stings 叮咬



(图片转自St John SA,版权属于原作者)

昆虫叮咬或者动物撕咬都属于比较常见的伤害,有些情况属于轻微通常会自动痊愈,而有些情况则会比较严重,需要尽快处理。


昆虫叮咬


(图片转自A.D.A.M.,版权属于原作者)


普通的昆虫叮咬可能会出现叮咬部位皮肤红肿、疼痛、发痒等症状,而严重的话则可能会引起严重的过敏反应,包括起疹子或水泡、呕吐、呼吸道红肿、呼吸困难、甚至休克等症状。如果出现严重情况,要马上拨打911求助。

昆虫叮咬还可能会传染疾病,所以外出、尤其是去野外等多蚊虫的地方建议先喷上驱虫剂预防叮咬,DEET或者Picaridin成分的驱虫剂安全有效、可以直接用在皮肤上,而Permethrin成分的驱虫剂则可以用在衣物上。

OFF! FamilyCare Smooth & Dry Insect Repellent, 2.5 oz



Sawyer Products Permethrin Premium Clothing Insect Repellent, 9-oz Aerosol



一般对待昆虫叮咬的急救措施:

  • 如果昆虫或者针刺部分仍然留在皮肤上,要尽快拔除,以免毒素继续注入体内。一般建议用信用卡、刀背等平滑的表面紧贴皮肤、从侧边平推的方式将针刺拨出来;


(图片转自NurseBuff,版权属于原作者)


  • 如果使用镊子来拔除的话,注意尽量往贴近皮肤的地方夹住、小心慢慢的往外拔出,切记不要用力过猛以免挤出毒液或者弄断了导致有部分残留在皮肤内。


(图片转自CDC,版权属于原作者)



  • 清除残留以后要用清水和肥皂清洗干净被叮咬的部位;
  • 可以涂抹一些例如After Bite、Calamine lotion之类的非处方药膏来舒缓痒感不适;





After Bite Kids Insect Bite Treatment, 0.7 Ounce



Humco Skin Protectant Calamine Lotion USP, 6 fl oz



  • 或者可以在叮咬部位涂抹以baking soda(小苏打)混合小量清水弄成的糊状物,敷10分钟之后清洗掉,也会有助于止痒消肿;
  • Benadryl药膏/凝胶含有抗过敏的药效成分,对于过敏引起的痒感和红肿也会有帮助;

Benadryl Extra Strength Antihistamine Anti-Itch Gel, 3.5 Fl. Oz



  • 冷敷叮咬处10分钟,也会有助于止痒消肿,使用冰袋的话注意不要直接接触皮肤、要先用布包裹,以免温度太低伤害皮肤。





如果出现严重过敏症状,应马上打120求助,在等待医疗人员到场时可以做的是:


  • 如果伤者清醒,询问对方有没有医生为其处方的epinephrine auto-injector(医生可能会为有严重过敏史的患者处方肾上腺素自动注射剂以备不时之需),有需要的话可以按照说明帮他注射;
  • 安抚伤者情绪,可以让他慢慢躺下并抬高双腿,减少休克的几率,如果伤者有呕吐的情况,让他侧躺,以免呕吐物堵塞呼吸道;
  • 如果伤者出现昏迷并停止呼吸,需要提供Cardiopulmonary Resuscitation (简称CPR,心肺复苏术)急救(之后详说)。




动物抓咬



(图片转自Ramos Law,版权属于原作者)


据统计,每年有超过上万人被狗咬伤,每天因为被狗咬伤要去看急诊的有上千人,其中过半是小孩子。所以爸爸妈妈从小教会孩子怎样和动物互动,家里有宠物的话也千万不要让宠物与小孩子单独相处,做好预防措施更重要。

一般的家庭宠物抓咬一定要引起重视,会感染狂犬症,因为绝大多数宠主都不会为猫狗注射狂犬疫苗,从根本上避免感染。所以出现抓伤咬伤的意外时首要注意的应该是在24小时内必须到指定地点注射狂犬疫苗。

一般如果遇到动物抓咬受伤意外的话,应该要:

  • 用干净的布按压伤口止血;
  • 用清水和肥皂清洗干净伤口;
  • 涂抹上抗菌消炎药膏(例如Neosporin, Polysporin等)预防感染;

Neosporin Original Ointment For 24-hour Infection Protection, 1 Oz



  • 可以的话,向宠物主人要求出示狂犬疫苗接种记录或者宠物的兽医联系方式;


如果受伤比较严重,应该打120求助。


蛇咬



(图片转自Healthline,版权属于原作者)


这些事故通常发生在4月至10月之间,尤其是夏季。正确的急救处理和及时治疗可以大大减轻被毒蛇咬后的伤亡结果。

如果遇到蛇:应要慢慢退后远离蛇,不要尝试接触它;如果是在家里发现蛇,打电话给120寻求协助,不要自己动手。

如果被蛇咬:在伤口处或伤口附近的症状可能包括:

  • 皮肤上留有一对尖牙印
  • 流血
  • 肿胀,几小时内会扩散到整个上/下肢
  • 剧烈疼痛,灼烧感,发热
  • 红肿和淤青
  • 腺体肿大(淋巴结肿大)

急救措施:保持镇静很重要,如果是孩子被咬伤,一定要安抚孩子,告诉他你能帮到他,如果是毒蛇咬伤,情绪激动会让带有毒液的血液运行得更快。

1. 将伤者移到安全地方,远离蛇;

2. 马上拨打120/急救电话。抗蛇毒血清应尽可能在4小时内注射,通常超过12小时后再给血清很可能会没有效果。

在等待救援时:

3. 让伤者躺下休息、保持安静不要乱动;

4. 固定伤口保持在心脏水平以下;

5. 如果可能的话,用清水和肥皂清洗伤口;

6. 将所有戒指、手表、紧身衣物、鞋子(伤口在脚上时)等移除,避免组织肿胀后被箍勒的情况;

7. 注意保暖,避免伤口位置冷却,防止组织进一步受损;

8. 要记住以下详情:

  • 伤者什么时候被咬到的,最初有什么症状;
  • 可能的话每过一段时间用笔将伤口红肿范围圈起来,记录大小变化和时间等详情;
  • 尽可能记住蛇的样子和大小,告诉急救人员被什么蛇咬到会很有帮助。


(图片转自网络,版权属于原作者)


在一般情况下,不要做以下的事情

  • 不要尝试将蛇捉住或捡起刚被打死的蛇;
  • 不要给伤者任何饮食;
  • 不要用刀割伤口;
  • 不要在没有专业指导下给伤者扎止血带;
  • 不要尝试吸出毒血;
  • 不要用冰敷伤口或者将伤口浸泡在水中;
  • 不要让伤者喝酒止痛。

谨记最重要的一点:被蛇咬以后,无论是什么蛇,都应该当作被毒蛇咬伤处理,第一时间送去医院急救室(emergency room)接受治疗,因为有时候即使咬人的不是毒蛇,也有可能会导致发炎和过敏反应。



Bleeding 流血



(图片转自First Aid,版权属于原作者)


擦伤割伤等都会造成流血,对于一般健康人来说、血液本身就有凝固止血的功能,所以通常情况下问题不大。一般通过流血的状况判断到底是动脉、静脉还是毛细血管出血来判断是否紧急。

  • 动脉出血:血色鲜红,随着脉搏搏动呈喷涌状,最危险的情况;
  • 静脉出血:血色暗红,流速不急但会一直流,危险性次于动脉出血,
  • 毛细血管出血:最常见情况,血流速度比较慢,通常能自行止血。





轻微出血

一般轻微的伤口流血不多的话,可以先用肥皂和清水清洗好伤口上的脏污(OTC也可以买到的纯盐水或者含抗菌成分的wound wash伤口清洗液,适合户外用),然后可以涂抹一点neosporing之类的抗菌药膏(可选),用干净的布(例如急救箱里的sterile gauze)覆盖在伤口上用力压住止血(小伤口可以直接贴个止血贴)。



Band-Aid Brand First Aid Hurt-Free Antiseptic Wash Treatment, 6 Fl. Oz



之后就要留意伤口愈合情况,如果发现伤口在20分钟后还在继续流血的话,即使伤口很小最好也要去看医生;如果之后几天伤口周围出现红肿、流脓等的情况,说明有感染,也要去看医生。



大量出血

如果伤口较大、出血比较多,就不要尝试去清洗伤口了,应该尽快用干净的布(例如急救用的sterile gauze pad,在户外没有的话用干净的衣服毛巾被子都可以)覆盖在伤口上用力压住,止血为先。




(图片转自St. John Ambulance,版权属于原作者)


可以让伤者躺下(底下垫些被子衣服给伤者保暖更好),将双脚抬高,让血液尽量保留在重要部位,减少休克的几率。另外如果伤口在四肢上,可以将受伤的手脚抬高至心脏水平以上,也会有助止血。安抚伤者的情绪也很重要,太激动也会让血液流失得更快。


JOHNSON & JOHNSON Band-Aid First Aid Gauze Pads, 4 Inch x 4 Inch, 25 Count (Pack of 2)

急救工具包里的Trauma Pad就是专门用于止住大量出血情况的纱布,吸湿能力比普通纱布更强。









这种情况下千万不要揭开布来看伤口,会影响愈合,如果发现原来的布上已经吸满血,应该在上面增加几层布继续按压。有需要还可以用绷带捆绑固定,这样的话就有恒定的压力按着,可以松开手来做其他事,例如打急救电话。


Ever Ready Self Adhesive Non Woven Cohesive Bandage 2"x5 Yards Pack of 12


但要注意的是,如果伤口处有异物插在肉里的话,一定不要拔出来、也不能直接用力压在伤口上,应该用干净的布覆盖在伤口的旁边按压止血。

如果伤口很大甚至有内脏流出的情况,也一定不要尝试将内脏塞回去,不要乱碰那些内脏以免加重伤势,用干净的布覆盖保护伤口减少污染就可以了。



内出血

有些胸部或者腹部的伤可能会引致内出血的问题,表面未必能看出来,所以如果伤在胸部或腹部,应要打911更加保险。另外还要留意伤者有没有如下的症状,也是内出血的征象,例如:

  • 头晕
  • 虚弱
  • 皮肤灰白
  • 呼吸急促
  • 心率加速
  • 可能会从开口处(例如眼耳口鼻等位置)流血




流鼻血

流鼻血是大人小孩都可能会遇到的情况,通常原因是鼻道太干燥,并没有大问题,所以不用太紧张。然而很多人遇上流鼻血的时候可能会想着赶紧仰头不让鼻血继续流出来...这样子其实是不对的。


(图片转自Medswift Training,版权属于原作者)


正确的做法是坐下来,让头和身体稍微向前倾,然后用手指捏住鼻翼两侧5~10分钟(小孩子的话大人可以抱着帮忙)。这个姿势有助止鼻血,也可以防止因为血倒流到食道里造成恶心。另外可以的话先用生理盐水清洗湿润鼻道也会有帮助。


(图片转自rch.org.au,版权属于原作者)


如果鼻血20分钟不止,要看医生;另外,如果流鼻血的情况发生在从高处掉下来或者受到撞击之后,也要马上去看医生,排除更严重的内出血情况。



Burn 烧伤烫伤



(图片转自Burn Survivor,版权属于原作者)


烧伤烫伤也是家里比较常见的意外,受伤程度大致可分类为三级:

  • 一度烧伤:程度最轻微,只是表皮层受损,烧伤部位会有红肿,会感到剧痛和灼烧;
  • 二度烧伤:表皮层和真皮层都受损,除了红肿疼痛外还会起水泡;
  • 三度烧伤:最严重的程度,整层皮肤以及皮下脂肪都受损,甚至影响肌肉和骨骼,烧伤的部位呈现炭黑或白色,可能反而感觉不到疼痛。

大部分一度烧伤的情况可以按轻微烧伤烫伤处理,一般能自动痊愈,也不会留疤;而二度烧伤的范围如果直径少于2~3寸(5~7.5cm)的话也可以当做轻微情况来处理;比以上情况严重的,或者受伤面积较大、受伤的部位比较敏感等,都应尽快去看医生或者打120求助。



轻微烫伤烧伤



(图片转自Youtube/British Red Cross,版权属于原作者)


遇到轻微烫伤烧伤的情况应该马上用凉水(在户外条件有限的话,用凉的啤酒、饮料等也成)冲洗或浸泡受伤的部位10~20分钟,直到疼痛舒缓为止,尽快让烫伤的部位降温有利于防止进一步受伤以及恢复。但不能用冰水或者冰敷,因为太冷的温度也会令皮肤受伤。

急救用的Burn Gel 防烫伤凝胶也可以代替上面的凉水冲洗步骤。


Water Jel, First Aid Burn Relief, Burn jel, 25 count

如果受伤的部位有戴戒指手表之类的、应该要尽快摘下来,以免皮肤红肿后被卡住。

如果起了水泡也不要弄破,如果水泡自己破掉了的话,可以轻轻清洗之后、再涂上一些Neosporin之类的抗菌药膏预防感染。破皮的地方用干净的不粘伤口的纱布包裹保护伤处,但不要扎得太紧。

Curad Non-Stick Pads, 2 Inches X 3 Inches, 20 Count

不要涂抹油膏(包括植物油、牛油、凡士林等)之类的物质,尤其是刚烫伤之后,因为涂抹油类不利于散热,反而会令情况更糟糕。

没有破皮的话,之后可以尝试涂抹芦荟胶或者润肤乳来舒缓伤处的不适;还可以服用非处方药物泰诺(Acetaminophen)或者布洛芬(Ibuprofen)止痛。


严重烫伤烧伤
  • 如果是伤者身上着火,让他不要跑、马上倒在地上并不停翻滚将火弄熄;
  • 可以向伤者身上泼水、又或者是用被子之类的厚重的布料包裹伤者来帮助灭火;

帮伤者远离火源危险、确定现场安全后,马上打911求助,在等待期间可以做以下这些急救措施来帮助伤者:

  • 移除烧伤部位的衣物,但如果衣物已经粘在皮肤上就不要动,以免加重伤势;
  • 打开领口的扣子,移除首饰、皮带之类会箍着伤者、影响呼吸畅顺和血液循环的东西;
  • 如果烧伤面积太大不要大面积的浸泡凉水,因为很容易导致伤者热量流失太快、体温过低(特别是婴儿和小孩要注意这点);
  • 用干净的干布(面积大的话可以用床单)覆盖伤者伤口保护;
  • 可以的话,抬高受伤部位高于心脏水平;
  • 等待救援的时候留意着伤者的情况,必要时要做CPR。




Choking 异物梗塞导致的窒息





(图片转自St John Cymru Wales,版权属于原作者)


异物梗塞是指有食物或者其他物体卡在喉咙或者气管处导致呼吸不畅的情况,严重的话会有窒息、大脑供氧不足而导致大脑损失甚至死亡的严重问题,所以尽快采取急救措施就很重要。


成人的情况



(图片转自WordPress.com,版权属于原作者)


一般人发生异物梗塞的时候多数会用单手或双手摸着喉咙用力咳嗽,当看到这种情况的时候,应该要询问“Are You Choking?”。如果是轻微的异物梗塞,伤者仍然可以说话、咳嗽和呼吸的话,说明只是部分梗塞,鼓励对方继续咳嗽,这有利于将异物咳出来。

如果情况比较严重,例如伤者已经不能咳嗽、说话甚至呼吸的话,证明呼吸道已经完全堵塞,就要马上采取措施。如果对方意识依然清醒,可以表达自己想要帮助的意愿并取得对方同意,可以的话叫其他人打120。

在伤者清醒的情况下,可以让伤者身体向前倾,自己站在伤者侧边,用一只手帮忙支撑平衡,用另一只手的手掌根部有力的拍打伤者肩胛骨之间的部位,有节奏的拍打5下,帮助伤者将异物吐出来。



(图片转自First Aid Courses Perth,版权属于原作者)


如果无效,则改用Heimlich maneuver(海姆立克急救法,即“腹部冲击”)。具体做法是站到伤者身后,双手穿过伤者腋下成环抱姿势,一手握拳、将虎口对准伤者肚脐以上、胸骨以下的位置,另一手包裹覆盖,以急速冲击性地、向内上方压迫伤者腹部(像要将对方抱起来一样)。这个方法的原理是将伤者胸部剩余的空气压出,借此将异物排出。



(图片转自Medical Dictionary,版权属于原作者)




(图片转自Michigan Medicine,版权属于原作者)


有节奏的进行五次腹部冲击后,如果还是不行;则继续重复“5次拍打背部-5次腹部冲击”的循环,直至伤者将异物吐出,可以咳嗽和呼吸,又或者是进入昏迷状态...(有的急救指导里对异物梗塞的急救法也可能会忽略5次拍打背部,直接进行腹部冲击法。)



如果患者是孕妇又或者比较胖,则应该将腹部冲击的位置往上移至胸骨底部(刚好在肋骨相接处以上),快速往内按压,避开腹部位置。



(图片转自healthtap.com,版权属于原作者)


如果是自己被呛到了又只有自己一个人的话,也可以采用海姆立克法来自救。具体做法是将拳头放在自己肚脐以上的位置,另一手包覆在上,然后借助椅背等地方来用力压迫腹部(如下图)。


(图片转自A.D.A.M.,版权属于原作者)



如果伤者进入昏迷状态,打120(如果之前还没打过的话),然后进行CPR。


1-8岁儿童



(图片转自The Lavender Chair,版权属于原作者)


小孩子也是非常容易发生异物梗塞意外的人群,例如在吞食一些块状的食物的时候,又或者将小玩具摆进嘴里...所以家里有小孩子的话,注意做好预防措施更重要,例如记得将食物煮软切碎,收拾好一切零碎小物件,教孩子不要将玩具摆进嘴里等等。

如果发觉小孩突然咳嗽、干呕的话,可能是有部分梗塞的情况,鼓励孩子继续咳嗽将异物咳出来,咳嗽是最有效的将异物排出的方法。

如果小孩突然说不上话,哭不出来,也不能咳嗽,脸色变红甚至变青紫,那很可能是出现了更严重的完全梗塞的情况。这时候最好请别人帮忙打120,自己马上进行急救措施。

小孩的异物梗塞急救方法与成人的类似,但使用的力度应要轻一点,给予孩子轮流5次拍背与5次腹部(肚脐以上胸骨以下的位置)冲击,腹部冲击的力度注意不要将孩子整个提离地面。一直重复直至异物被排出,又或者孩子进入昏迷状态的话,改进行CPR急救。



(图片转自wikiHow,版权属于原作者)


做拍背或者腹部冲击的动作时,大人跪下来操作、让自己处于孩子的身高水平可能会更顺手。


(图片转自Fairview,版权属于原作者)


如果只有自己在场,最好先进行急救措施,如果孩子已经进入昏迷,应先进行两分钟的CPR急救措施,再拨打120,或者也可以用手机开免提拨通120,这样可以空出手做急救。但如果发觉孩子出现窒息情况是因为喉咙发肿,就应该马上打120,因为很可能是由于过敏导致的。


1岁以下的婴儿

1岁以下的婴儿如果有窒息情况的话,也是类似的操作,如果宝宝还能咳嗽或者干呕,可以等他自己咳出来;如果宝宝已经不能哭不能咳嗽但仍然清醒(宝宝嘴部周围皮肤可能会出现青紫,这是其中一个缺氧的迹象),则重复进行5次拍背-5次胸部按压的步骤帮助宝宝排出异物。

不同的是,对婴儿应该用一手虎口承托宝宝下巴、让他趴骑在自己手臂上,让他整个身体稍微向下倾斜(头部在身体水平以下),然后另一手用手掌根部有节奏的拍打宝宝肩胛骨之间的部位5下。



(图片转自NTD.TV,版权属于原作者)


单手手臂力量不够的家长建议坐下来,用自己大腿来辅助手臂承托起宝宝,会更容易操作。


(图片转自Baby Center,版权属于原作者)  



拍背5下以后,另一手按住宝宝后脑,将手臂贴近宝宝背脊,两手像将宝宝夹三文治那样,然后小心的将宝宝翻过来,变成另一只手手掌承托住宝宝后脑,让宝宝躺在自己手臂上。同样身体应往下倾斜,头部水平要比身体低。



(图片转自Medline Plus,版权属于原作者)


然后空出的手用两到三个手指并拢在一起,放在宝宝胸部中间(在乳头连线中点以下的胸骨部位),给予有节奏的5下胸部按压,垂直按下1.5寸左右的深度,然后松开让胸部恢复到水平位置但手指不离开宝宝胸部。

重复5下拍背-5下胸压,直到宝宝开始能哭喊和呼吸。如果宝宝转入昏迷,则让其他人打120求救;又或者先进行2分钟CPR急救,再打120求救。



Coma / Unconsciousness 昏迷


如果发现有人昏迷,应该马上评估现场安全,轻轻拍打昏迷人士的肩膀大声问:“Are You OKay?” 重复两三次,如果对方没有回应,可以判断为已经昏迷。这个时候叫人拨打120,或者有手机可以打120并开免提,这样就可以一边打紧急电话一边做急救措施。

查看伤者有没有明显的外伤,打开伤者的呼吸道,检查伤者有没有呼吸,如果没有呼吸,开始CPR。

如果伤者有呼吸,并且你不认为他有颈背或脊椎的损伤的话,可以让伤者侧躺,将他摆成一个“Recovery Position(恢复姿势)”,并时不时检查伤者的呼吸等情况,等待医疗人员到场。



(图片转自northcoastcourier.co.za,版权属于原作者)


恢复姿势有助于预防伤者在昏迷时因为呕吐而堵塞呼吸道导致窒息。

具体做法:

1. 先跪在伤者上身侧边,将靠近自己的一只手摆成直角举手姿势;

2. 将远离自己的那只手放到靠近自己的那一边面部下巴位置垫着;

3. 将远离自己的一只脚曲起,并让伤者身体向自己侧转;

4. 调整头部位置确保呼吸道畅通。


(图片转自KeywordSuggest.org,版权属于原作者)



恢复姿势对于一般人来说转左边还是右边都没关系,主要是防止可能的呕吐导致窒息的问题,但如果是孕妇的话,最好是向左侧躺。

如果怀疑伤者有脊椎损伤的话,不要随便移动伤者。

1岁以下的婴儿如果有昏迷不醒但仍有呼吸的情况,可以由大人侧抱着,头部稍微向下(如下图),以这个恢复姿势来等待医疗人员到场。



(图片转自Bounty,版权属于原作者)


遇到有人昏迷的情况不要做的事情

  • 不要给昏迷的人任何吃喝;
  • 不要离开伤者;
  • 不要用枕头垫着伤者的头部,这样容易关闭呼吸道导致窒息;
  • 不要用拍打伤者面部或者向伤者面部泼冷水的方式来试图弄醒伤者。



如果是自己感觉到头晕的情况,最好尽快坐下或躺下来休息,这样可以减少因为突然晕倒而导致跌伤的几率。


CPR 心肺复苏

CPR 心肺复苏术是急救里的重要一环,如果伤者出现呼吸停止或者没有心跳的情况,大脑在几分钟之内得不到氧气就会开始出现损伤甚至死亡。有数据说,大脑缺氧4分钟以上就会开始出现永久性损伤,而缺氧8-10分钟以上甚至会死亡。

所以如果有人昏迷、停止了呼吸或者心跳的情况,尽快进行CPR抢救对于能否成功救回性命很重要。当遇到有人溺水、心脏病发、中风、异物梗塞或者受伤等状况,CPR都可能会派得上用场。

如果发现有人倒在地上,首先应检查环境安全和伤者是否昏迷,拍拍伤者肩膀或者扫以下伤者的胸骨部位大声问“Are You Okay?”,如果没有回应,马上让旁边的人打911并且准备Automated External Defibrillator(简称AED,自动体外心脏除颤器,很多公共场合会有的)。检查伤者的呼吸,如果没有呼吸的话,要开始做CPR。

如果只有自己在场,如果是看着对方倒下的话,先打911;如果不清楚对方什么时候倒下的,可以先进行两分钟CPR再打120求救。一般来说,如果伤者有正常呼吸的话,就不需要进行CPR


成人

让伤者平躺在平地上,如果是不清楚状况或者明知道之前有异物梗塞的情况的话,让伤者仰头打开呼吸道检查口腔内有没有异物,如果能看到的话,用手指帮忙清除,看不到就不要处理,以免误将卡在喉咙里的异物塞得更深入。

像发生心脏骤停(sudden cardiac arrest,简称SCA)的情况,具体表现为看着对方之前很正常,没有出现窒息但突然晕倒的情况,要注意心脏骤停的人可能会有濒死呼吸(agonal breathing)的现象,表现为不规则且极慢的喘气,这不属于正常呼吸,同样需要做CPR。


(图片转自fotolia.com,版权属于原作者)


跪在伤者胸部位置的侧边地上,将一手手掌根部放在乳头连线中间位置的胸骨上,另一手覆盖在上五指交握(如上图),让底下那只手的手指可以离开伤者胸部。也可以利用手指感觉胸骨末端(肋骨相连之处),隔两指位置紧贴放上手掌根部(如下图)。


(图片转自WebMD,版权属于原作者)


让自己的上身倾斜到伤者上方,垂直撑直双臂(如下图),这样不但可以有效按压心脏,自己也更省力。


(图片转自Laerdal Medical,版权属于原作者)


快速有力的按压胸部30下,每次按下约2~2.4寸(5~6cm)距离,并且应让胸部完全回复到水平位置再按第二下,速度大约是每秒按压100~120下(在18秒内完成30下按压)

一边按压一边大声数数,数够30下以后,一手按伤者额头一手提起伤者下巴、打开伤者呼吸道。异物梗塞导致的昏迷可以在这个时候再检查口腔内有没有异物,看见的话要先清理出来,胸部按压可能会帮助排除异物。



(图片转自CPR Test,版权属于原作者)


没有异物的话,捏住伤者鼻子以后嘴对嘴密封给予两次人工呼吸(每次时长约1秒),呼气时要注意看伤者胸部有没有升起/扩张(表明呼吸道是否畅通)。如果第一次人工呼吸没看到伤者胸部扩张,需要重新调整伤者头部位置打开呼吸道再给予人工呼吸。做人工呼吸时可以借助CPR专用的保护面罩↓



保护面罩使用示意图(图片转自网络,版权属于原作者)



ResQue1st CPR Mask Key Chain Kit (5-pack) - One-way Valve and Face Mask

重复30次按压-2次人工呼吸的步骤,坚持到伤者开始恢复正常呼吸,或有AED仪器可用,或者救援人员到场,又或者自己已经太累。

如果只有一个人,对急救技术也不太熟悉的话,可以只做胸腔按压,不进行人工呼吸,按压胸腔可以帮助心脏泵血,让血液将氧气传到大脑,一样有急救效果。




1-8岁儿童




(图片转自Raising Children Network,版权属于原作者)


小孩与成人的CPR步骤基本一致,同样是30下胸腔按压-2次人工呼吸(或者省略人工呼吸)的循环。将手掌根部放在乳头连线中间部位的胸骨上(手指离开、不要按在肋骨上),按压深度约为2寸,是小儿胸腔深度的1/3~1/2,速度在100~120下/分钟

对于年纪较小的小孩,大人也可以用单手按压(如下图),一手扶着小孩的额头固定,用另一手的手掌根部压在胸骨上按压。



(图片转自AKH,版权属于原作者)


如果发现孩子昏迷的时候只有你自己一人,应该先进行2分钟CPR,再拨打120。





1岁以下婴儿




(图片转自WebMD,版权属于原作者)


婴儿的CPR与大人和小孩的稍有些差异,应该用一手固定小孩的额头,另一手将两到三个手指并拢在一起,放在婴儿的乳头连线中心以下的位置进行按压。按压深度约为1.5寸,速度同样是100~120下/分钟



(图片转自AKH,版权属于原作者)


另外给婴儿做人工呼吸的步骤也会有些不一样,通常不需要用手指捏鼻子,而是让宝宝仰头打开呼吸道以后,大人直接用嘴封住宝宝的口和鼻来给予人工呼吸的(如上图)。


有时候如果已经拨打120,伤者在进行CPR以后恢复生命迹象甚至可以活动,也应该继续让到来的专业急救人员检查一下更保险。



Dislocation 脱臼



(图片转自Boston Children's Hospital,版权属于原作者)


脱臼就是关节脱位,通常因为外力原因导致骨骼相连的关节位置错位。成年人最常发生的关节错位在肩膀,而小孩脱臼则多是发生在肘关节,另外手指关节也是脱臼比较容易发生的部位。

通常发生脱臼的时候,症状有:

  • 强烈的痛感;
  • 关节不能移动;
  • 关节处出现红肿甚至淤青;
  • 关节处出现变形。

当出现脱臼的时候的急救措施:

  • 固定受伤部位不要移动,可以借助夹板或绷带来做固定支撑;
  • 不要自行尝试复位,因为不专业的复位很可能会伤害关节周围的肌肉、韧带、神经和血管;
  • 可以冷敷受伤部位,减少肿胀和内出血情况。
  • 马上寻求专业的医疗治理,例如去看急诊。




Drowning 溺水



(图片转自MySafe:California,版权属于原作者)


溺水是1-4岁儿童受伤死亡的最主要原因,也是14岁以下青少年受伤死亡的第二主因,在美国意外伤亡原因里排第五位,所以爸爸妈妈千万不要大意。在有水的地方一定要时刻注意着孩子,不要让孩子离开自己伸手可触的范围。

如果在船上玩的话,小孩子一定要穿上适合他们体重范围、并且可以固定在身上的救生衣,一定要拉紧所有扣带,这样才可以保证万一掉下水的时候,他们的头部最大可能的被承托出水面。



(图片转自Amazon,版权属于原作者)


万一发生溺水的情况,应该第一时间通知附近的救生员或者打120求救,在安全的情况下尽快将溺水的人带离水面。

长时间泡在冷水里的人很容易得低温症(hypothermia),即体温降至95F/35C以下,而严重的低温症(体温低于86F/30C)更会有生命危险。所以被救上水以后,如果伤者仍然清醒的话,应该要第一时间擦干身体,用毯子包裹身体保暖,可以的话给一些暖的液体或者高能量饮料喝。


Survive Outdoors Longer Emergency Blanket

如果伤者已经昏迷,应该要打开呼吸道检查呼吸,如果没有呼吸,就要马上进行CPR,坚持到伤者恢复呼吸或者医疗人员到场接替。如果伤者恢复呼吸,继续注意保暖等待医疗人员。


Fractures / Broken Bones 骨折



(图片转自orthopedic-institute.org,版权属于原作者)


大多数骨折的意外受伤并不会有生命危险,但还是要尽早接受治疗才好痊愈,发生骨折的时候可能会有以下这些症状:

  • 受伤部位非常疼痛,尤其是在移动的时候;
  • 受伤部位出现麻痹的感觉;
  • 受伤部位出现淤青、红肿、以及明显变形;
  • 骨头穿破皮肤显现出来;
  • 有严重流血;

如果你怀疑伤者有骨折的情况,可以做的急救措施有:

  • 首先如果有流血的情况要先考虑止血;
  • 帮忙固定受伤部位,不要尝试去复位断骨,如果懂得如何绑夹板,可以以夹板固定受伤部位,使其不能移动;
  • 冷敷受伤部位减少肿胀,冰块不要直接接触皮肤,要先用布包裹,以免冻伤;
  • 如果伤者感觉头晕,让他躺下来,如果脚没有受伤的话可以抬高双腿,减少休克的情况。





Poisoning 中毒


中毒可以是由于吞入、吸入、接触、注射一些化学物品、药物或气体导致的,小孩子很容易因为好奇吞入一些不该吃的东西造成中毒。以下一些情况有可能是中毒的迹象:

  • 嘴部周围有红肿灼烧的痕迹;
  • 呼吸带有化学物品气味;
  • 呕吐;
  • 呼吸困难;
  • 晕眩;
  • 精神混乱或状态不稳定等。

如果你怀疑有人中毒、但对方状态还稳定的话,又或者已经打过120在等待医疗人员到场,可以拨打上面的中毒防控中心热线求助,同时留意现场附近有没有可能引起中毒的物品的线索,例如打开的瓶子、包装之类的。

如果已经出现比较严重的症状,应该直接拨打120,严重的症状例如:

  • 昏迷;
  • 呼吸困难;
  • 癫痫;
  • 行为不受控制;
  • 已知服食过量药物或者危险化学物品等。

在等待救援到场期间,可以做的急救措施:

  • 如果是口服毒物,将嘴里还没来得及吞下去的清理出来,如果吞入的是家庭清洁剂之类的物品,看包装说明上关于误吞后的急救指导。
  • 如果是皮肤接触,带上手套移除被污染的衣物,可以的话用花洒冲洗皮肤15-20分钟。
  • 如果接触到眼睛,用凉的或微温的清水轻轻冲洗20分钟。
  • 如果是吸入毒气,要尽快将伤者带到有新鲜空气的地方。
  • 如果伤者呕吐,让他侧躺以免呕吐物堵塞呼吸道。
  • 如果伤者昏迷并停止呼吸,开始CPR。

不该做的事情

  • 不要给昏迷的人喂食任何东西,包括水;
  • 不要在没有专业指导的情况下诱导伤者呕吐;
  • 不要尝试自行“中和”毒性,或者使用一些所谓的万用解毒剂;
  • 如果怀疑有人可能接触危险物品中毒(例如小孩子误吞药物、电子电池或小磁铁之类,触碰了药物贴等),不要等待症状出现,应该尽早检查排除问题。





Strains and Sprains 扭伤



(图片转自womenme.com,版权属于原作者)


肌肉扭伤(Strain)或韧带扭伤(Sprain)也是比较常会碰到的意外受伤之一,但通常并不严重,一般建议是48小时内用R.I.C.E.处理法:

  • Rest(休息)- 马上停止活动,等受伤的部位没有那么痛;
  • Ice(冷敷)- 尽快冷敷伤口部位减少肿胀,使用冰袋的话要注意用毛巾包裹以免冷伤皮肤,每次冷敷20分钟,一天冷敷4~8次;



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  • Compression(支撑保护)- 用弹性绷带包裹保护受伤部位,减少肌肉韧带移动再次受伤;

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  • Elevation(抬高)- 可以的话,将受伤的部位抬高到心脏水平以上,可以减轻肿胀的情况。

有需要的话,OTC非处方止痛药例如Tylenol或Advil等都可以用来舒缓疼痛不适。

如果有以下的情况,要去看急诊:

  • 非常痛,完全不能触摸或移动;
  • 受伤的部位不能承受重量;
  • 受伤部位有麻木或者针刺的感觉;
  • 红肿疼痛等情况向周围扩散,可能是有感染的情况;
  • 5~7天后扭伤仍然没有改善。





预防意外、做好准备

家里、车子里应要准备好一些常规的急救用品,以备不时之需。通常市面上的急救包里主要是止血贴,有时候不同类型的急救用品未必够用,所以最好是买一个急救包,再按自己需要来补充替换里面的急救用品。

Be Smart Get Prepared 250 Piece First Aid Kit

做好各种预防措施、减少意外发生的几率,跟懂得意外发生后怎么做同样重要。独立日假期又快到了,很多小伙伴可能都准备好外出游玩,希望大家注意安全,过个顺利又愉快的假期!爸爸妈妈也要切记在水边玩时看好小孩子,玩烟火的时候也要小心哦。



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